渺小的伟大 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

“这世上很多的罪恶，都来源于多数人对少数人的暴力。”

从小，鲁斯就知道，她和别人不一样。

她的皮肤是黑色的，妈妈给白人家庭做保姆，供养姐妹俩读书。

鲁斯发奋努力考入医学院，成为一家大医院的妇产科护士。一天，在她给新生儿进行例行检查时，却被上司告知，严禁接触这个婴儿。

原来，婴儿的父母信奉白人至上，强烈要求鲁斯（非裔美国人） 远离他们的孩子。

第二天，鲁斯到医院加班，在手术休息室里，她发现昨天护理的那个婴儿突然出现呼吸困难。

护士的本能驱使她立刻准备予以急救，但一秒钟之后她犹豫了，她想到了那道禁令，同时阻止她的，还有她内心长久以来对偏见与歧视的愤恨。

她没想到的是，更可怕的命运，正躲在背后虎视眈眈……

阶段　分娩早期

鲁斯　/ 　002

阶段　分娩活跃期

鲁斯　/ 　008

特克　/ 　023

鲁斯　/ 　046

肯尼迪　/ 　078

特克　/ 　089

鲁斯　/ 　115

阶段　转变

肯尼迪　/ 　148

特克　/ 　170

鲁斯　/ 　187

肯尼迪　/ 　207

鲁斯　/ 　218

肯尼迪　/ 　225

鲁斯　/ 　229

特克　/ 　263

肯尼迪　/ 　278

鲁斯　/ 　296

肯尼迪　/ 　318

第二阶段　临盆

鲁斯　/ 　348

特克　/ 　354

肯尼迪　/ 　358

鲁斯　/ 　361

特克　/ 　407

肯尼迪　/ 　420

鲁斯　/ 　447

肯尼迪　/ 　451

鲁斯　/ 　463

特克　/ 　469

肯尼迪　/ 　475

鲁斯　/ 　480

第三阶段　新生

特克　/ 　484

作者后记　/ 　488

致谢　/ 　494

参考书目　/ 　497

[美] 朱迪·皮考特 

美国当代著名畅销书作家、小说家。自1992年出版部小说以来，其十五部作品无一不持续畅销，包括《离别时刻》《说故事的人》《姐姐的守护者》《换心》《小心轻放的爱》《19分钟的眼泪》等。每有新作，即迅速登上《纽约时报》、《华盛顿邮报》、亚马逊网站等畅销书榜。

她常常将小说中的人物置于道德困境之下。面对挑战，真实的人性弱点暴露无遗。这也使得其作品具有强烈的社会话题性，引起广泛争议和探讨。

更为难能可贵的是，作家并非只是抛出问题，而是运用难以置信的共情、智慧和剖白坦率的心理描写，对自我进行毫无保留的反思，榨出芸芸众生华贵皮袍下面那些有瑕疵的灵魂。

同时，她也给予我们每个平凡之辈以信心和勇气，只要坚持一点点的正义，这个世界就有被改变的可能。

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紧急剖腹产的可怕程度世间罕有。只要医生做出要紧急剖腹产的决定

,

气氛就开始高度紧张

, 

对话都变得简明扼要

: 

我已经进行静脉注射了

; 

你能把床推过来吗

? 

来个人把药箱拿过来

, 

再把这件事记下来。还要告诉病人现在出了点问题

, 

我们需要快速移走。你和护士长忙着把病人推到产房的同时

, 

医院领导会通知到每一个现在不在楼里的团队成员。护士长把包装纸撕开

, 

拽出里面消过毒的器具

, 

打开麻醉设备。与此同时你负责把产妇扶到产床上

, 

把她的腹部露出来

, 

把围挡布帘拉好。医生和麻醉师冲进门来

, 

切开腹部

, 

取出婴儿。整个过程不到

20 

分钟。而在耶鲁

- 

纽黑文这种更大的医院

, 

他们甚至能在

7 

分钟内完成紧急剖腹产。

德维斯·鲍尔的微型包皮环割手术结束

20 

分钟后

, 

科琳娜负责的另一个病人羊水破裂了

, 

缠绕着的脐带从她的两腿之间流了出来。科琳娜被从新生儿室紧急叫走去处理这件事。她边冲向那个产妇的病房边冲我喊

: 

“帮我盯着这个孩子

!

” 没过多久我就看到玛丽走到这个病人的床头

, 

拉着她向电梯走去。科琳娜跪在病人的双腿之间

, 

她戴着手套的双手在阴影处忙活

, 

试图把脐带塞回去。

帮我盯着这个孩子。她的意思是希望我来照看德维斯·鲍尔。按照规矩

,

在这个手术完成后应该对婴儿定时检查

, 

防止他流血。而现在玛丽和科琳娜忙着照顾那个紧急剖腹产的病人

, 

所以理论上已经没有人手来盯着这个婴儿了。

我走进了新生儿室

, 

德维斯·鲍尔从早上手术之后一直在昏睡。我劝慰自己

, 

科琳娜回来之前我只需要看他

20 

分钟

, 

说不定在此之前玛丽就先回来解救我了呢。

我紧抱双臂

, 

低头盯着他。新生儿不过是一张白纸

, 

他们来到这个世界的时候并没有带着他们父母的观点

, 

或是宗教的习俗

, 

或是把人按照自己的好恶划分。准确地说

, 

他们来到这个世界的时候什么想法都没有

, 

可能的想法就是希望被照顾。他们不加评判地吸收别人传达的内容。

我在想后天的教育在多长时间之内会腐蚀掉那种天生的纯净。

等到我再次低头向婴儿车里看去时

, 

德维斯·鲍尔已经停止了呼吸。

我弯腰靠得更近了一些

, 

才确认原来是我没有看清他胸部微小的起伏。但是从我这个角度看

, 

他的肤色开始泛青了。

我立刻伸手

, 

把听诊器贴在他的心脏上

, 

拍打他的脚后跟

, 

解开了包裹他的毯子。很多婴儿都会在睡觉过程中窒息

, 

但如果把他们稍微挪动一下

,

把他们从平躺翻成趴着或者侧躺

, 

他们就会自动恢复呼吸了。

我的手突然顿住了。那句话又出现在我的脑海里

: 

不能派非裔美国人照顾这个病人。

我急忙回头向新生儿室的大门看去。以我现在的姿势

, 

如果有人进来

,

他们也只能看到我的背影

, 

而看不到我具体在做什么。

他们会认为我给他刺激实际是在救助他

, 

我碰他是一种关爱的体现吗

?

他们会不会因为这个举动而解雇我

?

我是在为了区区小事斤斤计较吗

?

如果这个婴儿恢复了呼吸

, 

是不是就没事了

?

这些想法在我脑海中激荡盘旋

: 

这一定是呼吸骤停

; 

因为新生儿从来不会出现心脏问题。一个婴儿停止呼吸的时间可能达到三到四分钟

, 

但是心跳还能保持在

100

。这是因为正常的心跳是

150

……这说明就算血液无法抵达大脑

, 

但仍然会流到身体的其他各个部分

, 

只要能让婴儿吸氧

, 

心跳很快就会恢复。因此一般都不会选择给婴儿进行胸部按压

, 

而是直接给他们输氧。而对于成年病人

, 

处理方式正好是相反的。

现在我试图把这些疑虑赶出脑海。我尝试了每一种在手边缺少药品和设备的情况下可以使用的方式。一般遇到这种情况

, 

我会拿一个脉搏探测器

,

测量一下他的吸氧量和心跳速度。或者是拿一个吸氧面罩。再或者

, 

叫人。

我究竟应该怎么做

?

我究竟不应该做什么

?

科琳娜和玛丽随时都可能走进新生儿室。她们会看到我介入了这个婴儿的事

, 

这会导致什么结果

?

我手忙脚乱地重新把婴儿用毯子包起来

, 

汗水顺着我的后背流了下来。

我盯着这个小小的婴儿

, 

我的耳鼓因心跳过快而剧烈地震动着。我失败了。

我不知道是过去了

3 

分钟

, 

还是只有

30 

秒。玛丽的声音突然从我背后响起

: 

“鲁斯

, 

你在做什么呢

?

”

我虚脱地说

: 

“我什么都没有做。”

她越过我的肩膀看向婴儿

, 

发现他的脸颊已经泛上青色。她立刻看向我的眼睛

, 

给我下命令

: 

“去拿我的急救包。” 她边说边解开婴儿的毯子

, 

拍了拍他的小脚

, 

并帮他翻身。

和我刚才采取的对策一模一样。

玛丽把婴儿用面罩罩在德维斯的口鼻上

, 

开始按压气囊

, 

向他的肺里充气。她说

: 

“你去拨……”

我根据她的指示拨打了

1500

。我对着广播说

: 

“新生儿室出现紧急情况。” 我想象着大家都抛下了手头的工作向这里赶来

: 

麻醉师、重症监护护士、记录护士

, 

以及从另一个楼层赶来的护士助理。还有儿科的阿特金斯医生

, 

几分钟前她才离开这个婴儿身边。

玛丽对我说

: 

“开始按压。”

这一次我没有犹豫。我用两个手指向下按压婴儿的胸部

, 

每分钟按压

200 

次。当急救车被推进新生儿室时

, 

我伸出空着的那只手拽过导线

, 

把电极贴到婴儿的身上

, 

这样我们就可以通过心跳监控器看看我的按压是否奏效了。这间狭小的新生儿室里突然挤满了人。这个身长不到

50 

厘米的小病人周围人头攒动。麻醉师对正在寻找头皮静脉的重症监护护士大叫道

: 

“我试一下把管子从这里插进去。”

护士喊着

: 

“我没有肘部穿刺①的导管。”

麻醉师说

: 

“我来了。” 然后他向后退了一步

, 

让护士可以更靠近地操作。护士把针刺了进去

, 

我又加重了按压的力度

, 

希望这样至少能有一条静脉明显地突起。

麻醉师盯着显示屏

, 

对我大声说

: 

“不要按了。” 我抬起手

, 

感觉就像在犯罪中途被人抓了个现行。

我们都看着屏幕

, 

但是婴儿的心跳只有

80

。

麻醉师说

: 

“按压的作用还不明显。” 所以我继续更加使劲地按起了胸腔。他的胸腔线条是那么漂亮。现在他的肚子上还没有长出肌肉

, 

来保护那个小小肚皮里的各个器官。

如果我的手指太过向下

, 

或者远离了中心部分

, 

我甚至可能会把婴儿的肝脏按碎。

玛丽说

: 

“这个婴儿的脸色还没有恢复红润。氧气还在加吗

?

”

麻醉师说

: 

“谁能去拿一下血气仪

?

” 他们两个人的声音交织回荡在婴儿的上空。

那个重症监护护士把手伸到婴儿的腹股沟测试脉搏

, 

从婴儿大腿动脉上抽了一点血样

, 

检查一下他有没有酸中毒。急救小分队的另一个人立刻拿着血样向实验室冲去。但是等到我们拿到检测结果时

, 

已经没有任何意义了。因为等到那时

, 

这个婴儿要么已经恢复了呼吸

, 

要么永远地停止了呼吸。

“可恶

, 

为什么现在还没拿到导管

?

”

重症监护护士说

: 

“你想试试

? 

请便吧。”

麻醉师又命令道

: 

“停止按压。” 我停了下来。此时显示屏上显示心跳为

90

。

“给我阿托品。” 有人给医生递过去一个注射器。他拔掉了针头上的盖子

, 

挪开充气气囊

, 

把液体注射到婴儿体内

, 

让它流到肺里。然后他继续按压气囊

, 

让氧气和阿托品进入婴儿的细支气管。

在这种生死攸关的时候要分秒必争

, 

这个过程中的每一分每一秒都是那么难挨

, 

到后你都说不出来自己是正在经历这一刻

, 

还是在想象中完成每个动作。你可以看到自己的手正在飞速忙碌

, 

仿佛这双手根本不受你自己支配。你可以听到周围的声音渐渐增强

, 

升级成骚乱

, 

后汇成一股震耳欲聋的刺耳音调。

重症监护护士提议

: 

“要不我们给他的肚脐插管吧

?

”

玛丽否定了

: 

“不行

, 

他现在出生的时间太久了。”

情况很快急转直下。出于本能

, 

我按压的力道更大了。

麻醉师说

: 

“你按得太使劲了

, 

轻一点儿。”

此时一声尖叫打断了我按压的节奏

, 

布列塔妮·鲍尔走进了这个房间

, 

然后开始哀号。她挣扎着想冲到婴儿身旁

, 

负责记录的护士拉住了她。她的丈夫则错愕地站在原地

, 

一动不动

, 

盯着我在他儿子胸口按压的手指。

布列塔妮哭着喊道

: 

“他怎么了

?

”

我不知道是谁让他们进来的

, 

但是现在这个局面下根本没人有精力顾得上把他们挡在门外。从昨天晚上开始

, 

妇产科就一直超负荷运转

, 

而且人手不足。直到现在科琳娜还在产房里处理那个紧急剖腹产的产妇

, 

而玛丽和我一起在这里抢救这个婴儿。鲍尔夫妇可能是听到了刚才的紧急广播

, 

或是看到医护人员冲向新生儿室。而他们知道自己的孩子接受完微型包皮环割术后

, 

本来应该在这个房间里安静地沉睡。

换作是我

, 

我也会立刻奔来的。

房门被一把推开

, 

儿科的阿特金斯医生推开众人径直走到婴儿车的床头

, 

问

: 

“发生什么事了

?

”

没有人回答。此时我才意识到应该由我来回答这个问题。

我说话的节奏仍然和手中的按压频率一致

: 

“当时我和这个婴儿在这个房间里。他的脸上渐渐没了血色

, 

呼吸也停止了。我们给了他刺激

, 

但是他并没有吸入空气

, 

也没有自主呼吸

, 

所以我们给他进行了心肺复苏。”

阿特金斯医生问

: 

“你按压多久了

?

”

“

15 

分钟。”

“好吧

, 

鲁斯

, 

现在你可以停一……” 阿特金斯医生看向显示屏上的数字。心跳现在掉到了

40

。

玛丽轻声说

: 

“墓碑。”

这是我们之间的暗号。每次心电图上

QRS 

波群的宽度过宽时

, 

我们都会说这个词。因为这种波形表示右心室对左心室的反应过慢

, 

所以没有心跳输出。

已经没有希望了。

几秒钟之后

, 

他的心跳彻底停止了。阿特金斯医生说

: 

“我来宣布……”

做这种事的过程总是很艰难的

, 

更何况还是一个新生儿。她深吸了一口气

,

把气囊从呼吸管上拽下来扔进了垃圾桶里。“现在的时间

?

”

我们都抬头看向时钟。

布列塔妮一下子跪到地上

, 

哭喊着

: 

“不

! 

你们不要停下来

, 

不要放弃。”

儿科医生说

: 

“鲍尔太太

, 

我们深表遗憾。但是我们已经尽了的努力

, 

他已经去世了。”

特克挣扎着从他妻子身旁冲过来

, 

从垃圾桶里掏出气囊。他一把推开麻醉师

, 

试图把这个东西重新装到德维斯的呼吸管上。他祈求我们

: 

“快教教我怎么用

, 

我来负责按

, 

你们不要停下来。”

“请你……”

“我可以让他恢复呼吸的。我肯定可以做到……”

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骄傲是一头恶龙：它沉睡在你的内心深处，当你需要宁静的时候，它却咆哮起来。

只有当那些旁观者像受害者一样愤怒之时，正义才能得以伸张。——本杰明 富兰克林

我们并非要去改变所面对的每件事。

她希望了解他们所有的恨意, 仔细审视, 详尽研究,

一定要教人以恨, 如果人能学会恨, 便也能学会爱。

———纳尔逊·曼德拉, 《漫漫自由路》

编辑推荐

★ 如果你是护士，面对一个突然出现呼吸障碍的婴儿，本能驱使你立刻施救，但你的上司刚刚传达了一道禁令，婴儿的父母严禁你触碰这个婴儿。那么此时，你救还是不救？

如果你现在被指控谋杀，你的辩护律师一路披荆斩棘，胜算十足地进入总结陈词阶段，你只需保持沉默即可被无罪释放，那么此刻，你会冒着满盘皆输的风险，说出所有真相吗？对得起良心的真相？

★ 这是畅销书作家朱迪•皮考特的震撼力作，和她那本风靡全国的小说《姐姐的守护者》一样，新作《渺小的伟大》依旧充满道德争议与灵魂拷问，令人心痛得几乎窒息。朱迪在书中并没有给出简单的答案，而是通过描述医生、护士、律师、法官等每个人物的复杂心理，毫不留情地榨出我们皮袍下面藏着的“小”。

★  这本书被誉为21世纪的《杀死一只知更鸟》，堪称具有划时代意义的伟大杰作。同名电影由朱莉娅·罗伯茨、维奥拉·戴维斯主演 ，斯皮尔伯格影业年度巨献。

★  我们读书是为了更好地理解我们所在的世界，或者仅仅是为某一个故事着迷。《渺小的伟大》就是这样的书，它不仅在出版后迅即登上畅销书榜，也是2016各大媒体评选出的年度好书，更引发全美热议，有人说，这是一本让人从头到尾不停反思的小说。

★  本书书名取自马丁·路德·金的语录：If I cannot do great things, I can do small things in a great way（我也许不能成就伟业，但我能以伟大的方式做好小事）。希望这本书能给予我们每个平凡之辈以信心和勇气，只要坚持一点点的正义，这个世界就有被改变的可能。

媒体评论

● 亚马逊2016年度好书，《纽约时报》《华盛顿邮报》《出版人周刊》十大好书

● 朱迪·皮考特是一位技术娴熟的语言大师，她笔下优美的场景，不仅唤起我们心灵的共鸣，还触碰到我们每一个人具有瑕疵的灵魂。——《波士顿环球报》

● 《渺小的伟大》让人们坐下来审视自己的生活、行为（过去和未来的），思考自己应该如何前行。这是一本神奇的书，不仅因为它呈现了美国以及世界上每天都在发生的事情，更因为它让我们看到了改变的可能。——《旧金山书评》

● 就在我们急需听到这样的声音时，《渺小的伟大》及时将它传达出来。这本书促使我们撕开假面，直视自己的偏见。——《地铁报》

● 每读一页，你都会想知道，接下来发生了什么。 朱迪·皮考特的书就是有这样的魔力，这也是她一直蝉联畅销书榜首的原因。——《圣安东尼奥新闻快报》

◆ 历史是由年轻人推动的，他们让美国在法律上更公正、更有同理心、更平等。如果他们让长辈感到不舒服，就该这样。

                                    ——美国前总统 奥巴马

◆ 这是一本让人欲罢不能的书，它质疑了我们的固有信念，让我们懂得感同身受。

                                    ——美国证券交易委员会前主席阿瑟·莱维特

◆ 在美国（甚至世界上）的每一个人都应该读一读《渺小的伟大》。

              ——Goodreads读者评论

◆ 这不是我的故事，但我在这本书里看到了自己。

                                    ——Goodreads读者评论

书籍介绍

从小，鲁斯就知道，她和别人不一样。

她的皮肤是黑色的，妈妈给白人家庭做保姆，供养姐妹俩读书。

鲁斯发奋努力考入医学院，成为一家大医院的妇产科护士。一天，在她给新生儿进行例行检查时，却被上司告知，严禁接触这个婴儿。

原来，婴儿的父母信奉白人至上，强烈要求鲁斯（非裔美国人） 远离他们的孩子。

第二天，鲁斯到医院加班，在手术休息室里，她发现昨天护理的那个婴儿突然出现呼吸困难。

护士的本能驱使她立刻准备予以急救，但一秒钟之后她犹豫了，她想到了那道禁令，同时阻止她的，还有她内心长久以来对偏见与歧视的愤恨。

她没想到的是，更可怕的命运，正躲在背后虎视眈眈。

本书书名取自马丁•路德•金的语录：If I cannot do great things, I can do small things in a great way