【正版保证团购优惠】避免护理常见错误 科学出版社 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

　　临床护理工作繁重而纷杂，尤其是对于刚刚步入临床护理岗位的护士是极大的挑战。本书作为护士们的良师益友，以临床护理工作中常见的500个问题为例给予理论指导，有针对性地对这些问题进行分析、解释及处理，提前告诉护士们在临床护理工作中容易出现的问题，提醒其避免再犯类似的错误，这些问题分别涉及内科、外科、妇产科、儿科及手术室等专科护理领域。

目录

第一部分 护理安全的广义性分类

A. 管理 3

1 确保为临床护士提供合理支持是留住护士的基础 3

2 照顾好自己：这样才能成为一名更优秀的护士，并为患者提供更优质的护理 4

3 旅行护士需要给患者制订满足需求的护理计划 5

4 了解你的情商 6

5 医学领域中的文化意识 7

6 评估患者具备的健康知识 8

7 应用模拟辅助教学法来提高实践技能，避免对患者的伤害 9

8 提供护理跨专业教育，拓展护士知识结构 10

9 为护士制订职业成长目标 11

10 协调和解决冲突对员工管理至关重要 12

11 如何管理科室不良事件：关心护士，恰当上报 13

12 让患者对护理服务满意 14

13 学会避免工作场所暴力 15

14 为员工提供职业持续发展机会 17

15 护士是实习医师的助手 18

16 准确判断并正确联系医师 19

17 遵守制度与流程 20

18 养成保护患者隐私的护理职业习惯 21

19 缩减患者个体的医疗成本并不能解决医疗财政危机 22

20 确保公平对待患者 23

B. 用药 25

21 在给华法林前，了解患者的凝血酶原时间/国际标准化比值 25

22 明确给药途径——口服药不经静脉途径 26

23 正确使用低分子肝素钠注射剂 27

24 胰岛素给药安全：关注患者的血糖 28

25 青霉素类过敏的患者有安全使用其他类抗生素的可能 29

26 严格警惕发音相近的药品名称 30

27 警惕发音或包装相似的药品 31

28 经胃肠内营养管给药法 33

29 注射器中出现沉淀物是不能给药的警示信号 34

30 治疗指数狭窄的药品会受到饮食、健康状况或其他药品的影响，需要严密监测 35

31 患者自控镇痛泵的设置需要双人核对 36

......

47 侵入性操作后或手术后重新评估药品清单 54

48 为了达到恰当的治疗水平，有时需要使用药品负荷量 55

49 使用腺苷药物需要在近心静脉端口快速推入且做好患者心搏骤停的急救准备 56

50 麻醉剂和苯二氮类拮抗剂的正确应用 57

51 关注联合服用选择性血清素再摄取抑制剂和镇痛剂、偏头痛药的患者 58

52 在使用辅助技术手段发药时，仍需严格查对 59

53 了解交感神经激动剂的作用路径 60

54 掌握配伍禁忌，正确给药 60

55 入院评估内容应包含非处方应用的贴剂药物 61

56 家庭使用输液泵的管理 62

57 分析用药过程 63

58 使用协议（流程）来管理高风险不常用的药物 64

59 确保患儿的用药安全 65

60 知道如何帮助吸烟成瘾者戒烟 65

61 了解肝素对抗血小板所致不良反应的两种机制 66

62 注意治标不治本 67

63 阿司匹林：知道正确的使用时间 68

64 为骨质疏松妇女提供专业指导 69

65 了解常见药物的滥用及其危害 69

66 掌握CT扫描时静脉造影剂的使用 70

67 不要让过度警示麻痹我们 71

68 知道如何获取药物信息 72

69 谨慎使用样品药 73

70 了解出院前不对患者进行用药安全教育的风险 74

......

101 适度使用约束具 109

102 避免摩擦发红的骨隆突处 110

103 用心记录，避免混淆 111

104 确保出院前拔除患者所有的静脉导管 113

105 接触患者前后必须洗手 114

106 应用中心静脉导管和经外周静脉置入中心静脉置管输液前以抽管路回血方式核查畅通情况 115

107 掌握防止PICC感染的护理技术 116

108 PICC的清洁 117

109 有新闻价值的患者信息应保密 118

110 微波炉的使用隐含风险 119

111 应用远程监控技术，动态监测患者病情 120

112 对使用镇静药物的患者及其家属进行健康教育以预防跌倒的重要性 122

113 指导家属对具有不安全因素的患者采取正确措施 123

114 手术前的安全核查 124

115 从无责文化向以患者安全为中心的文化转变 125

116 关注临终患者，也是尊重生命 126

117 遵循临终患者意愿的改变 127

118 将患者安置在适宜护理病情的环境中 127

119 密切监测使用自控镇痛泵镇静过度的患者 128

120 如何面对死亡的不同形式，提供有效的护理支持 130

第二部分 专科护理领域

D. 行为障碍和精神疾病护理 133

121 如何管理有攻击行为的精神病患者及保障安全 133

122 接受电休克疗法患者的护理 134

123 边缘型人格障碍患者的护理 135

124 双相情感障碍患者的护理 136

125 正确使用临床戒断评估方案 137

126 护理人员都要接受护理精神疾病患者的培训，掌握基本技能 138

127 儿科护士应该接受产后抑郁临床表现的培训 139

128 学会管理没有采取约束措施的意识障碍患者 140

129 分析抑郁症病因，提供对症护理 141

130 关注患者由于检查、操作及诊断产生的恐惧和焦虑 142

131 对酗酒且独居老年患者提供保护性服务，减少致命性伤害 143

132 识别和管理有暴力倾向的患者 145

133 帮助解除患者危机 146

134 评估患者的酗酒问题 146

135 老年痴呆患者的护理 147

E. 内科护理 149

心脏病学 149

136 以个性化生命体征正确辨析患者病情 149

137 血压测量影响着治疗方案的确定 150

138 用药时不仅要监测血压，更要评估病情 151

139 Ⅱ导联并不总是观察病情的导联，需联系整个12导联心电图的情况进行判断 152

140 电除颤时环境安全的“说”与“做” 153

141 心导管检查术后，一旦患者出现严重咳嗽、窒息或呕吐，重新检查股动脉穿刺部位 154

142 室性心动过速的患者不一定都有典型的临床表现 155

143 不能单凭患者说“我一点盐也不吃”就认为患者是低盐饮食 156

144 心电监护仪：护士……患者的朋友还是敌人 157

145 没有全面评估之前，不要对胸痛轻易下诊断 158

146 女性也会患心脏病，只不过她们的症状通常不典型 159

147 切勿将自动体外除颤仪用于意识清楚的患者 160

148 要知道急救设备的位置并会使用 162

149 护士可以帮助患者确定他们因心脏器质性问题发展为心力衰竭的原因 163

150 动脉粥样硬化不仅影响冠状动脉，还影响其他动脉血管 164

危重症护理 165

151 经动脉导管采血和冲洗管路后，请关闭三通 165

152 桡动脉置管的手臂不能使用袖带测量血压 166

153 危重症患者的安全转运 167

154 了解护理ARDS的重要性，制订有效的护理计划 168

155 DIC患者需要专业护理 170

156 休克患者的护理 171

157 监测仪压力传感器的准确度对确保有效的护理干预很重要 172

158 颅内压监测无须使用压力袋 173

159 要确保监测读数不是干扰的低平波形数值 174

160 患者改变体位后，别忘记重新校正定标传感器 175

161 调整主动脉内球囊反搏的触发时相和模式时，选择R波高尖的心电导联 176

162 切勿混淆无效起搏和不能感知电冲动 177

163 如何管理使用机械通气的阻塞性肺疾病患者 178

164 记住，心肺不分家……动力性过度通气的紧急处理为静脉补液 179

165 谨记静脉输液是休克患者复苏的首要措施 180

内分泌疾病 181

166 指导糖尿病患者进行血糖自我管理 181

167 糖尿病患者的血糖要保持在60～100mg/dl的正常水平 183

168 对于糖尿病患者，要关注糖尿病病情对侵入性操作和手术的影响 184

169 教授青少年患者糖尿病管理的新知识时，确保医疗团队中的所有成员共同协作以鼓励患者，避免增加其恐惧和焦虑 185

170 学会如何评估糖尿病足溃疡 187

171 患者没有特异性症状，他可能是位甲状腺功能减退的患者吗 189

172 评估颈部手术后患者是否出现甲状旁腺功能减退症 190

173 了解胰岛素的重要生理学特性 191

174 胰岛素：知道何时使用，何时不用 193

175 应告知不孕不育夫妇病情相关内容 195

176 如何告知兴奋剂的不良反应 196

177 并非所有的甲状腺激素异常患者都需要进行治疗 197

178 警惕长期使用类固醇的患者出现继发性肾上腺皮质功能减退，你可能会挽救一个生命 198

179 事情远不如像看到的那么简单……尤其是内分泌系统 199

180 关注特定肿瘤引起的内分泌系统的变化 200

消化系统疾病和营养支持 201

181 食物的稠稀程度是很不同的，且会影响患者的吞咽功能 201

182 保持患者规律的肠道蠕动 203

183 管饲喂养中断 204

184 从中心静脉采血前需暂停输注完全胃肠外营养 205

185 这仅仅是便秘，还是有更危险的情况 206

186 掌握便血的各种临床表现 208

187 粪便标本的收集和保存 209

188 胰腺炎患者的饮食护理 210

189 禁食的对象和原因 211

190 护士需掌握胃肠内镜室镇静剂的安全使用 212

191 识别进食障碍的征兆 214

192 为患者制订科学的减肥计划 215

193 急性消化道出血的护理 216

194 鼓励适当筛查下消化道癌 217

195 并非所有胸痛都与心脏有关 218

血液病——肿瘤护理 219

196 要意识到使用各种抗凝剂会增加出血的危险 219

197 输注浓缩红细胞时要严格遵循输血流程 220

198 掌握输血反应的症状和体征 221

199 成分血输注仅可使用等渗生理盐水 222

200 结合全血细胞计数的差别，而不仅仅是白细胞计数来判断患者是否患有中性粒细胞减少症 224

201 避免化疗药物的给药差错 225

202 包括口服药在内的所有危险药物的安全管理 226

203 化疗操作全程使用个人防护设备 228

......

感染性疾病 257

226 护理有头虱的患者时使用合适的防护用具 257

227 不必因无菌性脑膜炎过分紧张或采取过度的预防措施 260

228 如何预防住院患者发生医院内感染 262

229 如何预防带状疱疹的传播 263

230 医务人员和志愿者更要注重医院感染控制 265

231 20名学生出现恶心、呕吐和腹泻：不要自认为是食物中毒 268

232 遵循手卫生指南：医生和患者会感染看不到的细菌 270

233 如何控制传染性疾病的暴发 272

234 保证患者用物，集中在医院专用的洗涤间清洗 276

235 联合委员会来了，我们的政策是 278

236 了解感染控制的基本知识 279

237 隔离并不神秘，要有一个清晰明确的指南 283

238 了解MRSA的基本知识，掌握MRSA感染患者的护理 286

239 为保护患者，了解难辨梭状芽孢杆菌的基本知识 288

240 耐万古霉素肠球菌感染患者的护理 290

肾脏病学 291

241 透析导管（血管-导管）中含有大量肝素 291

242 钾离子可能致命 293

243 如何识别尿潴留 294

244 了解代谢性酸中毒患者阴离子间隙的值 295

245 急性肾衰竭可由多种原因所致，但首先要排除泌尿系统梗阻 296

......

神经病学 308

256 头痛的多种病因 308

257 脊髓损伤患者的排泄护理 309

258 癫痫持续状态患者的护理 310

259 癫痫发作后患者的护理 311

260 重症肌无力患者用药护理 312

261 针对脑损伤患者及其家属需求的护理 313

262 创伤性脑损伤患者的高层次护理需求 314

263 神经损伤合并硬膜外出血患者的有效监测 315

264 密切监测接受清醒镇静治疗患者的持续效应 316

265 神经压迫综合征的预防 317

266 脑卒中患者的护理 318

267 自主神经反射异常的脊髓损伤患者的护理 319

268 警惕吉兰-巴雷综合征患者出现呼吸衰竭 320

269 进行性神经功能恶化的疾病——克-雅病 322

270 单侧面部症状可能是贝尔麻痹或三叉神经痛 323

呼吸系统疾病 324

271 充分氧合，预防并发症 324

272 呼吸系统疾病体征和症状的评估 326

273 单纯二氧化碳分压升高的临床判断 327

274 听诊的技巧 328

275 类固醇药物是治疗哮喘的关键 329

276 气管切开患者的护理 330

277 为患者吸痰时的防护 331

......

F.外科护理 343术前护理 343

286 对患者及其家属的术前宣教 343

287 术前全面评估患者用药情况，包括中草药 344

288 术前全面评估患者用药情况，包括减肥药 345

289 关于术前停药 346

290 服用治疗性功能障碍药物的患者术前准备 347

291 确保患者术前禁食 348

292 术前取下首饰，避免肢体肿胀与灼伤 349

293 评估患者是否存在乳胶过敏 350

294 知情同意：患者真的知情吗 351

295 了解内镜检查前与肠道准备相关的问题 352

296 为患者做好围术期护理 354

297 拔除胸导管之前避免穿孔，做好宣教 355

298 术前电话访问的重要性 356

299 帮助患者做好术前生理和心理准备 357

300 确保手术患者接受手术带来的改变 358

手术护理 359

301 手术室安全隐患：富氧环境和电灼 359

302 预防昏迷患者发生角膜损伤 360

303 对手术部位进行正确标记 361

304 加强手术室紧急气管插管的培训 362

305 手术室患者满意度 363

306 手术室的住院医师了解医学毕业生认证委员会提出的应该具备的能力吗 364

307 手术室中产生过敏反应的因素 365

308 如何定义围术期护理 367

309 手术中的自体血回输 368

310 做正确的事，实现医护合作 369

311 手术室中的团队合作——“讨论”和“总结” 370

312 手术室工作人员必须具备评判性思维 371

313 评估手术患者的风险 372

314 识别医务人员出现的不佳健康状况 374

315 别让破坏性行为对患者造成伤害 375

术后护理 376

316 造瘘术患者的健康指导非常重要 376

317 术后患者活动前应先坐起休息片刻再缓慢活动 378

318 防止肥胖患者伤口破裂 379

319 麻醉引起的恶性高热 380

320 严密监测术后患者病情变化 381

321 肺切除术患者留置的胸导管不能连接壁式负压引流器 382

322 全髋关节置换术后患者的功能护理 383

323 应用石膏固定的安全措施 384

324 牵引护理需要密切观察牵引系统和牵引线 385

325 确保正确置入鼻胃管 386

326 预防骨外科患者发生感染是每个医务人员的职责 387

327 预防烧伤患者发生感染 388

328 高压氧疗在复杂伤口护理中的应用 389

329 背部手术失败综合征 390

330 术后酒精戒断综合征 392

331 早期识别术后患者认知能力下降 393

332 老年患者的术后疼痛管理 394

333 准确清点手术中使用的敷料 396

334 激发性肺量测定以防止术后并发症 397

335 心胸手术后患者的活动进程 398

336 心脏手术后：低心排血量综合征 399

......

I. 儿科护理 516

452 对患儿给氧时要进行氧气湿化 516

453 使用专用口服药注射器口服给药 517

454 为患儿更换尿布时佩戴手套 517

455 监测患儿脉搏血氧饱和度时，要结合整体情况 518

456 做好管路标识，避免治疗途径错误 519

457 监测接受清醒镇静患儿的通气情况 520

458 在为患儿静脉穿刺和静脉置管时使用EMLA来减轻疼痛 520

459 糖尿病酮症酸中毒患儿禁忌使用碳酸氢钠和大剂量胰岛素 521

460 对呼吸道合胞病毒阳性患儿采取呼吸道隔离措施，直至病毒结果阴性 522

461 新生儿体检时注意保暖 523

462 留置导尿时，特别要关注未行包皮切除术的患儿 524

463 导尿时使用利多卡因凝胶 525

464 给留置胃管患儿进行操作前，首先确定胃管位置 525

465 给患儿应用化疗药物前，必须双人核对 526

......

中英文名词对照 563

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