促进生育力的宫腔镜操作手册 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

本手册详细阐述了宫腔镜在不孕症妇女中的诊断和治疗作用，而非深入讨论其在妇科学和肿瘤学中的各种适应症。本书概述了宫腔镜的基本知识，包括宫腔镜的器械、适应症、禁忌症、麻醉方式的选择及并发症等方面，以易于理解的方式描述了各种手术中所使用的不同技术如息肉切除术、肌瘤切除术、粘连松解术和输卵管插管等，也列出了某些特定临床条件下宫腔镜的作用，如苗勒管异常、生殖器结核、辅助生殖技术等。本书同时强调了宫腔镜在许多新领域具有广阔的应用前景。本书的内容还包含在复杂临床情况下进行诊断和宫腔镜检查以及处理的实用技巧，以及自然或辅助受孕等条件下关于子宫内病变管理的进展。

目  录

1.宫腔镜概述及一般原则 1

1.1  概述 1

1.2  现代宫腔镜的发展 1

1.3  术前注意事项 2

1.4  宫腔镜相关器械 3

1.5  膨宫介质 7

1.6  液体灌注系统 8

1.7  宫腔镜中的作用电极 9

1.8  宫腔镜及其附件的清洗、消毒 10

1.9  培训注意事项 11

2.宫腔镜麻醉 14

2.1  宫腔镜麻醉管理 14

2.2  宫腔镜检查的并发症[17,18] 19

2.3  麻醉后恢复、镇痛及出院后管理 21

3.宫腔镜检查的适用症和禁忌证 25

3.1  概述 25

3.2  诊断性宫腔镜检查 25

3.3  宫腔镜检查的指征(表3.2) 26

3.4  异常子宫出血（AUB） 30

3.5  先天性子宫发育异常 31

3.6  宫腔镜在不孕症中的应用 31

3.7  反复妊娠丢失（Recurrent Pregnancy Loss，RPL） 32

3.8  输卵管插管 32

3.9  宫腔镜输卵管绝育术 32

3.10  流产失败/妊娠组织残留的治疗 33

3.11  取出嵌顿或断裂的宫内节育器（IUCD） 33

3.12  宫腔镜检查的禁忌证 33

3.13  禁忌证 33

3.14  相对禁忌证 33

4.宫腔镜与生育力 36

4.1  概述 36

4.2  寻找被忽略的环节 37

4.3  宫腔镜检查在不孕症中的适用症[25] 39

4.4  宫腔镜检查禁忌症[25] 39

4.5  宫腔镜检查步骤 39

4.6  宫腔镜提高生育力的机制 42

4.7  常规宫腔镜与门诊宫腔镜检查[24] 43

4.8  宫腔镜检查在不孕症诊治中的可行性 43

5.子宫内膜息肉：宫腔镜诊断及处理 49

5.1  概述 49

5.2  流行病学特征 49

5.3  病因及发病机制 49

5.4  临床表现 49

5.5  诊断 50

5.6  子宫内膜息肉的治疗 51

5.7  宫腔镜下子宫内膜息肉切除术 53

5.8  息肉切除在妊娠中的作用 58

6.宫腔镜下子宫肌瘤切除术 68

6.1  概述 68

6.2  宫腔镜下子宫肌瘤切除术的发展史 69

6.3  黏膜下肌瘤切除术的术前评估 69

6.4  黏膜下肌瘤的分类 69

6.5  设备 70

6.6  宫腔镜技术 70

6.7  宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术的疗效 75

6.8  手术长期并发症 75

7.宫腔镜在苗勒氏管异常中的应用 81

7.1  概述 81

7.2  病因 81

7.3  分类 82

7.4  症状和体征 82

7.5  苗勒氏管异常和妊娠结局 83

7.6  诊断 83

7.7  治疗 85

7.8  宫腔镜在苗勒氏管异常的应用 85

7.9  并发症 89

7.10  术后护理 90

7.11  结局 90

7.12  宫腔镜在其它子宫畸形的应用 90

8.Asherman综合征与宫腔镜 95

8.1  概述 95

8.2  Asherman综合征 95

8.3  病因学 95

8.4  病理学 96

8.5  分型 96

8.6  临床症状 97

8.7  宫腔粘连的诊断 98

8.8  Asherman综合征的治疗 100

8.9  并发症 104

8.10  粘连再形成的预防 106

8.11  Asherman综合征的治疗结局 108

9.宫腔镜在辅助生殖技术中的作用 119

9.1  概述 119

9.2  宫腔环境的评估 119

9.3  宫腔镜检查的过程 120

9.4  宫腔异常发病率 120

9.5  ART常见的病理类型 121

9.6  宫腔镜在辅助生殖技术中的作用 125

9.7  宫腔镜在辅助生殖技术中的新进展 126

10.宫腔镜检查在输卵管疾病中的应用 132

10.1  概述 132

10.2  输卵管近端疾病的宫腔镜检查 133

10.3  输卵管远端疾病宫腔镜检查 135

10.4  宫腔镜下输卵管评估：输卵管镜检查 139

10.5  宫腔镜在辅助腹腔镜手术中的新型应用--输卵管再通（不孕的逆转） 139

11.宫腔镜在子宫内膜结核中的应用 142

11.1  概述 142

11.2  女性生殖器结核 143

11.3  诊断 144

11.4  治疗 149

11.5  生殖结核的生育结局 152

12.宫腔镜操作的并发症 155

12.1  概述 155

12.2  体位相关并发症 156

12.3  麻醉相关并发症 156

12.4  膨宫介质 156

12.5  内渗的机制、后果、预防及处理 158

12.6  气体栓塞 159

12.7  手术并发症 160

12.8  手术操作注意事项（预防并发症） 161

12.9  远期并发症 161

13.宫腔镜在不孕症中的新进展和应用前景 166

13.1  概述 166

13.2  宫腔镜和器械的新进展 166

13.3  宫腔镜的应用展望 170

Shikha Jain，MBBS，MD，FNB (Rep Med)，FICOG是印度新德里Dreamz IVF中心的主任与首席咨询师。在印度著名的SarojiniNaidu医学院获得了临床医学学士学位，并在Gandhi医学院获得了妇产科学的MD学位。之后在新德里SirGanga Ram医院的辅助生殖中心完成了博士后的工作。学生期间获得了印度的各项奖学金。2002年获得印度Dr. P. N. Wahi比赛的金牌，2011年在印度全国不孕症知识竞赛中获得了一等奖。她同样获得过FNB学生奖，在2013年获得临床演讲讲者。

Shikha Jain医生在临床研究中也颇具造诣。发表过多篇论文，同时也是多个杂志的同行评审，包括InternationalJournal of Fertility & Sterility等杂志。参与多次不孕症方面的讲座及培训。

Shikha Jain医生是印度生殖医学协会中IUI方面的主任委员，印度生殖医学会中生殖内分泌的成员，印度新德里妇产科协会和妇科产科联合协会中不孕症方面的委员。Shikha Jain医生同时是生殖医学、妇科内镜和IVF方面的专家，目前致力于通过临床研究来提高IVF的成功率及保存癌症患者生育力的工作。

Dattaprasad B. Inamdar，MS，DNB, FNB (Rep Med)副教授，就任于Bharati医院妇产科的生殖中心。在新德里Sir Ganga Ram医院的辅助生殖中心完成了博士后的工作。热衷于研究工作，目前主要进行不孕症的诊疗工作。专业主要为辅助生殖技术和妇科内镜手术在不孕症患者中的应用。

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 宫腔镜这种技术为女性生殖系统的无数病理学问题提供了解决方案。宫腔镜的诊断和治疗价值在于它能够从阴道到包括输卵管近端探索女性生殖道。本手册图文并茂地阐明了宫腔镜检查和治疗的应用，同时提供了有关这个强大工具的价值和功效的必要文献支持。从常规的操作到处理子宫先天性畸形、肌瘤和粘连等问题的全面子宫内手术。