清宫御医：佟氏医术承袭录 林珠 北京联合出版公司 9787550254367 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

　　《清宫御医：佟氏医术承袭录》收录了清朝末期太医世家佟阔泉的中医养生及治疗精髓，由其带传弟子林珠教授结合现代医学以及数十年临床经验加以批注解读，包罗清朝帝、后、妃、嫔之病情医事，涉及内、外、妇、皮肤、五官各诸疾，分门别类，有案、有方、有评、有论。

《清宫御医：佟氏医术承袭录》不仅收集了妇科、内科、五官科、皮科……400多例医案验方！女性病、抑郁症、失眠、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病……70余种疾病的500多种宫廷妙方！还有药浴、熏洗、漱口、治眼病、熨帖等内病外治方及600多种解表、清热、止咳、理血、祛风湿、祛寒等常见症药物配伍！更多是为帝后嫔妃、王公贵族疗病养生之法！

前言

上篇：清宫御医：宫廷医疗与养生之道

第一章　溯本求源说御医

第一节　清宫中的医事制度

第二节　给皇帝诊病的秘密

附：清宫食疗养生法

第二章　清宫佟御医其人及医道

第一节　佟御医其人

第二节　佟御医的诊治思想

第三节　佟御医的诊疗特色

附：佟太医调肝理肝常用药剖析

第三章　治肝八法

第一节　疏肝调气法

第二节　清肝泻火法

第三节　养血柔肝法

第四节　平肝潜阳法

第五节　镇肝熄风法

第六节　和肝法

第七节　调肝通络法

第八节　暖肝散寒法

附：佟御医谈养肝护肝之道

第四章　内病外治法

第一节　内病外治法渊源

第二节　内病外治方

下篇：皇家医事：御医纪事与传世秘方

第五章　医论医话

第一节　论诊法

第二节　论病因病机及辩证

第三节　论治则与证治

第四节　论方药

第六章　医案存真

第一节　内科医案

第二节　妇科医案

第三节　五官科医案

第四节　皮肤科医案

附：清宫佟氏两代御医部分宫廷医案及验方

第七章　佟氏医术的承袭和发展应用

第一节　宝贵的非物质文化遗产

第二节　佟氏医术第三代传人林珠的临床应用

第三节　佟氏医术第四代传人马学清的经验体会

《定痫丸治疗癫痫27例疗效观察》

《林珠通腑安脏法的临床应用》

《林珠调理脾胃经验特色》

附：部分药物配伍应用经验

后 记

　　林珠，北京积水潭医院中医科主任，主任医师（教授级），并被世纪行组委会评为中国世纪专家。

　　林老早年拜清宫御医佟阔泉先生为师，是佟御医的亲传弟子。她学习掌握了其多年积累的宝贵经验及宫廷秘方，又在北京名医妇科专家梁韵仪，杂病专家张仲元两位老中医门下深造多年，通晓各家之长，尽受三位老中医真传。

　　林老从医近四十年来，积累了丰富的经验，她运用自己积累的中西医的综合技能，特别是“清宫御医的治疗方法”治疗内科、妇科、皮肤科患者4000人次以上，疗效显著。

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编辑推荐

适读人群 ：医学、营养学方面的专家学者及关注健康的人

　　★独特性：佟式医术从肝论治，内病外治，方法独特，开医家之先河。

　　治百病皆重调肝——这是佟式医术区别于其他医家的独到之处，此治肝八法和和通腑法不但对咳喘等内科疾病有精辟见解，还对妇科、儿科、皮科等各种疾病的治疗有独到之处。

　　内病外治——因多是为帝后嫔妃、王公贵族诊治疾病，行方用药慎之又慎，故安全简单，实用方便。

　　★传承性：博采众长，四代精研，百年传承，蕴医家之奇珍。

　　佟文斌——任清太医院右院判（相当于医院的副院长）。曾为慈禧治好肺病。

　　佟阔泉——清太医院御医。曾为隆裕皇太后、瑾妃、溥仪等诊治疾病，后成为溥仪的贴身御医。

　　林珠——自1957年跟随佟阔泉学习中医医术，成为新中国记名的御医传人。

　　马学清——1990年8月拜林珠为师学习佟式医术临床治疗工作，疗效甚佳。

　　★实用性：针对性治疗，前瞻性预防，方便安全，简单便捷，疗效卓著。

　　佟式医术在长期的传承过程中，逐渐形成了自己独有的特色，不但对治疗抑郁症、粘滞血症、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等这些常见的身心疾病极有针对性，而且在预防上更有前瞻性。

书摘插图

　　肝内寄相火，系肝脏之阳气，肝之疏泄，调畅气机，保持人体情志舒畅，调节气血等功能全赖肝之相火的作用，此即肝生理之火。若因各种原因导致肝之相火过于亢盛，由此产生热的病症，则形成病理之肝火，肝火是脏腑火热病中常见的病理现象之一。导致肝火证的原因有以下几个方面：

　　（1）情志不畅，气郁化火。叶天士在《临证指南医案》中指出：“情志不适，郁则少火变壮火。”少火指温火、子火，肝为刚脏，性喜条达，内寄相火，在正常情况下，相火者，少火也，藏之于内以温养脏腑，病无所生，若情志不畅，肝气郁结，屈无所伸，怒无所泄，郁而化热，使生理之少火变成壮火。壮火指大火、烈火，从而形成病理性肝火。如恼怒太过，怒动肝阳化火，此即中医常说的“气有余便是火”。老百姓常说“气大上火”就是指此。

　　（2）阳亢化火。肝为刚脏，以柔为体，以刚为用，其刚性反映为肝气肝阳的功能，表现为主动、主升、内寄相火；柔性反映为其宣散条达的生理功能，表现为肝藏血以濡养肝体，制约肝阳。刚柔互济，阴阳相互滋生，相互制约，保持着相对的平衡状态，当肝内相火失其潜藏，肝阳浮动而上亢，“阳盛便是火”，“阳之有余即火”，亢盛之阳化火而形成肝火。虽然火盛灼阴也可使阴液不足，但阳盛化火只是相对的阴虚，其病因不是阴虚造成的，而是由于火旺所致，故阳亢化火应与阴虚而致阳亢有所区别，阳亢化火为实火，而非虚火。

　　（3）湿热化火。脾失健运，湿浊内生，湿郁久蕴，郁而化热或由饮食所生，如饮证，食辛辣食物易生湿热，湿热之邪蕴于肝脏，热郁化火而成肝火。另外，湿热内郁又可阻遏气机，肝失条达，气郁化火而致肝火。

　　（4）外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫六气在一定条件下可直接侵袭肝脏，郁遏肝经，进而郁而化火。此外，病理之肝火还与气候及人的体质有关。人与天地相应，适四时而生，自然环境与四时气候变化与人体生理病理也有极为密切的关系。春夏阳盛季节也是容易产生肝火的原因，另外木火之体、阳盛之质的人也易于生热化火。

　　一、肝火证的临床表现

　　肝火证为肝脏病变中最为常见的症候之一，因肝经循行部位较广，涉及面较大，故临床表现也极为繁多，正如王旭高所云：“肝火燔灼，游行三焦，一身上下，内外皆能为病，难以枚举。如目红颜赤，痉厥狂躁，淋秘疮疡，善饮烦渴，呕吐不寐，上下血溢皆是。”

　　火为热极，具有其性升腾而炎上的性质及致病特点，故火邪致病多表现在人体上部，肝火证常表现为头晕胀痛，面红目赤，耳鸣耳聋等头面部症状及急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。目为肝窍，肝火上炎易犯眼目，可见目赤肿痛，怕热羞明，眼目干涩，目多眦，生翳，热盛动血还可见结膜下出血，眼底出血等多种目疾。肝胆相连，司相火，同具木火之气，表里相通，经脉络属，胆脉循耳，肝胆火旺，上犯耳窍则耳部肿痛，耳流黄水，耳聋呜响，耳胀等，临床中耳炎、外耳道疖肿等可从肝火论治。

　　另外，肝火证及肝经湿热证还表现于肝胆经循行部位出现的乳腺炎，带状疱疹，肝痛（肝囊肿），湿热带下，阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊等，肝火与痰凝于颈项又可致结瘿（甲状腺肿大）。

　　肝火动血：肝具有贮藏血液和调节血量的作用，人体血遇寒则凝，遇热则行，血因热迫而妄行可导致出血，因火热之邪伤络动血的部位有别，故可出现咯血、吐血、鼻衄、崩漏等出血证。

　　肝火动风：火热之邪燔灼肝经，耗伤阴血，火盛化风，肝风内动，可见高热神昏、谵语、抽搐、颈项强直、角弓反张等，多见于小儿高热惊厥，流行性脑膜炎等。

　　肝为风木之脏，主动而难静，肝病易动，又常影响到其他脏腑，导致肝火冲胃、犯肺、扰心等诸多病变。

　　肝火冲胃：肝为起病之源，胃为传病之所，木旺乘土，肝火上炎，胃气随之而上逆，则表现为呕吐吞酸，胃脘嘈杂，口苦烦热，消谷善饥；肝火犯胃灼伤胃络可致呕血、便血；木火内燔，胃火上炎可见牙龈肿痛、便秘溲黄。肝火冲胃与肝胃不和均为肝木犯胃，但二者有所区别，肝火冲胃多为肝胆之火上逆之象，其火热证状及气逆于上症状明显，而肝胃不和多气郁于中，脾胃症状明显。

　　肝火犯肺（又称“木火刑金”）：肝之经脉上行贯膈而注于肺，若肝火内炽，肝升太过，上逆犯肺，火灼肺津，甚则络损血溢，则形成“肝火犯肺”证，表现为胁痛易怒，呛咳痰少，咽干咯血等症。

　　心肝火旺：肝藏血，心主血，肝与心共主血液的贮藏与调节；肝藏魂，心藏神，二者又与人体精神活动密切相关。由于肝气郁结，相火郁遏而不伸，郁而化火，肝火旺盛，母病传子，形成木火同旺之证，表现为心烦心悸，失眠多梦，口苦干燥，口舌生疮，头晕轰热，狂躁易怒。若心肝火旺，炼津为痰，痰火内扰，蒙蔽心神清窍，还可出现癫狂之病症。

　　肝火扰冲任：肝和冲任关系密切。肝藏血，冲任又为血海，隶属肝肾，肝血有余，下注血海，变化而为月经，因此肝肾功能强则任通冲盛，经行正常。若木火内扰，扰动血海，迫血妄行，则月经先期而至，或经血淋漓不断，或血崩下血；肝火挟冲脉上冲，血随气火上逆还可出现倒经。肝火证的治法，即清肝泻火法，以苦寒之品清泄肝经之火，常用药有夏枯草、龙胆草、黄芩、栀子、丹皮等。由于肝火多缘于气郁不解，而肝郁化火又可阻遏气机，影响肝气条达，故治疗时毋忘疏肝解郁。佟老常选用柴胡、香附、苏梗、青皮、乌药、川楝子等疏肝解郁。热盛伤津，除了重用清热药顿挫邪热可避免阴伤，若出现口渴舌干，小便短

　　赤等津伤之证，需配以生地、元参、麦冬等护阴之品。

　　另外，根据火邪易伤气、动血、冲胃、刑金、扰心等特点，治疗时可选用补气、凉血、和胃、泻肺、清心等药。

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