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《常见病中成药临床合理使用丛书：男科分册》以国家基本药物目录、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录及《中华人民共和国药典》的品种为依据，选择男科治疗勃起功能障碍、男性不育症、前列腺炎、前列腺增生等疾病中疗效确切的中成药，详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容，并附有常用中成药简表，条目清晰，查阅方便。该书以临床实用为特点，以安全合理使用中成药为宗旨。针对当前70%的中成药为西医大夫所开具的现状，注重面向临床医生和广大基层医务工作者，以西医病名为纲，中医证候为目，密切结合临床，详述常见证候及中成药辨证选用规律。

勃起功能障碍 1

一、中医病因病机分析及常见证型  2

二、辨证选择中成药  3

三、用药注意  6

附一  常用治疗勃起功能障碍的中成药药品介绍   7

附二  治疗勃起功能障碍的常用中成药简表  34

男性不育症 41

一、中医病因病机分析及常见证型  42

二、辨证选择中成药  43

三、用药注意  46

附一  常用治疗男性不育症的中成药药品介绍  47

附二  治疗男性不育症常用中成药简表  93

前列腺炎 101

一、中医病因病机分析及常见证型  103

二、辨证选择中成药 103

附一  常用治疗前列腺炎的中成药药品介绍  105

附二  治疗前列腺炎常用中成药简表 133

良性前列腺增生症  137

一、中医病因病机分析及常见证型  139

二、辨证选择中成药  141

三、用药注意  147

附一  常用治疗良性前列腺增生症的中成药药品介绍 148

附二  治疗良性前列腺增生症的常用中成药简表  190

男科分册主编：

李海松医学博士，主任医师，博士研究生导师，北京中医药大学东直门医院男科主任。兼任中华中医药学会男科分会副主任委员、北京中医药学会男科专业委员会主任委员、中国性学会中医性学专业委员会副主任委员、北京医师协会男科专家委员会副主任委员、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主任委员、国家中医药管理局重点学科带头人。主要从事男科的临床、科研与教学工作，承担国家课题等 10 余项，发表论文 100 余篇。

丛书主编：

张伯礼中国中医科学院院长，天津中医药大学校长、教授、博士生导师，中国工程院院士，国家重点学科中医内科学科带头人，中国中西医结合学会副会长，中华中医药学会副会长，《国家中长期科技发展规划纲要（2006-2020）》“重大新药创制”专项技术副总师。张院士从医40余年，主要从事中西医结合防治心脑血管疾病和中医药现代化研究，连续承担两批973项目，培养博、硕士研究生150余名；获国家科技进步奖5项，省部级科技进步一、二等奖20项，获何梁何利基金医学药学奖；还获得了国家有突出贡献的中青年专家、全国先进工作者、全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、全国杰出专业技术人才等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。

高学敏北京中医药大学教授，临床中药学专业博士生导师。我国著名的中医药专家，国务院特殊津贴享受者，国家中医药管理局重大疾病研究专家组成员，国家中医药管理局重点学科临床中药学学术带头人，国家药典委员会资深委员,药典会第八届中医专业委员会主任委员，国家食品药品监督管理局国家新药、国家中药保护品种、国家保健食品审评专家，中华中医药学会名誉理事。

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勃起功能障碍（

erectile  dysfunction

，

ED

）是指阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性生活。偶尔不能勃起属于正常现象，不能作为诊断的依据，此种情况多是由于疲劳、心情不安、焦虑、醉酒等所致，但长期的勃起功能障碍则说明有问题，需要进一步诊治。

ED

的发病率随年龄增长而升高。

ED

按照病因通常可分为心理性和器质性两大类。器质性

ED

包括神经性、血管性和内分泌性。临床上往往心理性和器质性因素相互作用、相互影响。按照

ED

的表现，可分为原发性

ED

和继发性

ED

。原发性

ED

是指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者，继发性

ED

是指患者有过正常的勃起及性交，但后来发生

ED

者。

ED

的诊断包括询问病史，包括

ED

的发作形式、严重程度及病程长短、精神心理因素、性欲及射精情况，既往史，服用过哪些药物等。对每一位

ED

患者应进行全面系统检查，重点注意第二性征发育，生殖系统、周围血管及神经系统检查。实验室检查包括血、尿常规，肝、肾功能检测，还包括血糖、血脂及相关内分泌检查。特殊检查包括夜间阴茎胀大试验、阴茎血流检测、勃起神经检测等。现代医学治疗包括心理治疗、药物治疗、真空负压装置、海绵体注射、阴茎血管手术、阴茎假体植入等。

本病中医称之为“阳痿”、“不起”、“阴痿”，是因命门火衰、肝肾亏虚，或因惊恐、抑郁、气血瘀滞、湿热下注等导致的以临房时阳事不兴、举而不坚或坚而不久，不能完成性交为主要表现的痿病类疾病。

一、中医病因病机分析及常见证型

中医认为本病多由情志刺激、房事过度、六淫侵袭、跌扑损伤、久病所累、禀赋不足、年老体衰所致。忧思、惊恐、愤怒等精神刺激会影响肝之疏泄，无论疏泄不及或太过，都会导致气机不调、血行紊乱、宗筋失养，发为阳痿。肾为作强之官，若禀赋不足或年老体衰，则精气虚冷、命门火衰，导致阳痿。无论何种原因，阳痿的终极病机为血瘀。各种原因导致的血瘀均可发为阳痿。根据病因，阳痿可分为肝气郁结证、湿热下注证、心脾两虚证、惊恐伤肾证、命门火衰证、气血瘀阻证等不同证型。

二、辨证选择中成药

1．肝气郁结证

【临床表现】阳事不兴或举而不坚 ；心情抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，善太息 ；舌淡苔薄白，脉弦。

【辨证要点】情志抑郁，胸闷不适。平素性格往往多疑善虑，性情急躁。

【病机简析】情志不畅，多愁善感，或郁怒伤肝，肝气郁结，肝木不能疏泄条达，宗筋失养而痿软不用。

【治法】疏肝解郁。

【辨证选药】柴胡舒肝丸、逍遥丸（颗粒）、丹栀逍遥丸、加味逍遥口服液（合剂）、加味逍遥丸、疏肝益阳胶囊。

此类中成药的组方多以柴胡、白芍、当归、薄荷、白蒺藜、炙甘草为主，可发挥良好的疏肝解郁治疗阳痿的功效。

2．湿热下注证

【临床表现】阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛 ；小便色黄，尿道灼痛，胁胀腹满，肢体困倦，泛恶口苦

；舌红苔黄腻，脉滑数。

【辨证要点】阴囊潮热，小便色黄 ；舌红苔黄腻，脉滑数。

【病机简析】过食肥甘厚味，酿湿生热，或外感湿热之邪，内阻中焦，郁蒸肝胆，伤及宗筋，致使宗筋弛纵不收而发生阳痿。

【治法】清热利湿。

【辨证选药】龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片）、癃清片（胶囊）、八正合剂（胶囊）。

此类中成药的组方多以栀子、黄芩、泽泻、车前子、败酱草、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、黄连、黄柏为主，可清利湿热治疗阳痿。

3．心脾两虚证

【临床表现】阳痿不举 ；心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色无华，食少纳呆，腹胀便溏 ；舌淡苔薄白，脉细弱。

【辨证要点】心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色无华，食少纳呆，腹胀便溏。

【病机简析】思虑过度，劳倦伤心，致使心气不足，心血亏耗，或大病久病之后元气大伤，气血两虚，形体衰弱，宗筋痿软，阳事不兴。

【治法】补益心脾。

【辨证选药】归脾丸（合剂）、人参归脾丸。

此类中成药组方多以人参、白术、黄芪、当归、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、远志为主，可益气养血，补益心脾，治疗心脾两虚之阳痿。

4．惊恐伤肾证

【临床表现】阳痿不举 ；心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史 ；苔薄白，脉弦细。

【辨证要点】胆怯多疑，夜多噩梦，心悸易惊，有被惊吓史。

【病机简析】房事之中突发意外，卒受惊恐，恐则气下 ；或初次性交时惧怕不能成功，顾虑重重

；或未婚做爱，担心女方怀孕等，均可导致阳痿不举。

【治法】益肾宁神。

【辨证选药】宁心补肾丸、壮肾安神片、脑灵素片。

此类中成药的组方常以党参、菖蒲、远志、茯苓为主，可益肾宁神，治疗惊恐伤肾之阳痿。

5．命门火衰证

【临床表现】阳事不举或举而不坚 ；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长

；舌淡胖或有齿痕，苔薄白，脉沉细。

【辨证要点】头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷 ；舌淡胖或有齿痕，苔薄白，脉沉细。

【病机简析】房事不节，恣情纵欲，肾精亏虚，阴损及阳 ；或元阳不足，素体阳虚 ；或命门火衰，精气虚冷，阳事不兴而渐成阳痿。

【治法】温肾助阳。

【辨证选药】右归丸（胶囊）、五子衍宗丸（片）、复方玄驹胶囊、强肾片、苁蓉益肾颗粒、益肾灵颗粒、金水宝胶囊（片）、龟龄集、龟鹿二仙膏、强阳保肾丸、引阳索胶囊。

此类中成药多以鹿茸、淫羊藿、巴戟天、枸杞、蛇床子、熟地、山药为主，可温补肾阳、兴阳起痿，用于治疗阳痿命门火衰证。

6．气血瘀阻证

【临床表现】多伴有动脉硬化、糖尿病或阴部外伤及盆腔手术史，阳痿伴睾丸、会阴、小腹、腰骶等部位刺痛

；舌质暗或有瘀斑，脉沉涩或弦。

【辨证要点】睾丸、会阴、小腹、腰骶等部位刺痛。多有动脉硬化、糖尿病或阴部外伤史及盆腔手术史。

【病机简析】气血运行不畅，瘀血阻于宗筋可致阳痿。阻于睾丸，可见阳痿伴有睾丸刺痛，阻于腰、腹、阴部，则可见上述部位疼痛。

【治法】行气活血，通脉振阳。

【辨证选药】血府逐瘀丸（口服液、胶囊）、少腹逐瘀丸（颗粒、胶囊）、疏肝益阳胶囊。

此类中成药多由川芎、丹参、赤芍、红花、蒲黄、五灵脂、延胡索等组成，可起到很好的活血通络的作用，以治疗气血瘀阻型阳痿。

三、用药注意

临床选药必须以辨证论治的思想为指导，针对不同证型，选择与其相对证的药物，才能收到较为满意的疗效。另外，患者如正在服用其他药品，应当告知医师或药师

；注意调节情志，了解必要的性知识 ；调畅情志，心态平和，怡情养性 ；饮食宜清淡，切忌肥甘油腻食物，避免湿热内生。高龄患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等，应积极治疗基础疾病。药品贮藏宜得当，存于阴凉干燥处，若药品性状发生改变禁止服用。药品必须妥善保管，放在儿童不能接触的地方，以防发生意外。对于具体药品的饮食禁忌、配伍禁忌、证候禁忌、病证禁忌、特殊体质禁忌、特殊人群禁忌等，各药品内容中均有详细介绍，用药前务必仔细阅读。

附一

常用治疗勃起功能障碍的中成药药品介绍

（一）肝气郁结证常用中成药品种

柴胡舒肝丸

【处方】茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲（炒）、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、青皮（炒）、当归、姜半夏、乌药、醋莪术。

【功能与主治】舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

【用法与用量】口服。一次

1

丸，一日

2

次。

【注意事项】

1．肝胆湿热、脾胃虚弱证者慎用。

2．切忌郁闷、恼怒，应保持心情舒畅。

【规格】每丸重

10g

。

【贮藏】密封。

逍遥丸（颗粒）

【处方】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

【功能与主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。

【用法与用量】

丸剂 ：口服。规格（

1

）大蜜丸，一次

1

丸，一日

2

次 ；规格（

2

）、（

3

）水丸，一次

6

～

9g

，一日

1

～

2

次 ；规格（

4

）浓缩丸，一次

8

丸，一日

3

次。

颗粒剂 ：开水冲服。规格（

1

）、（

2

）、（

3

）、（

4

）一次

1

袋，一日

2

次。

【注意事项】

1．凡肝肾阴虚所致的胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者慎用。

2．忌辛辣、生冷食物，饮食宜清淡。

【规格】

丸剂 ：（

1

）每丸重

9g

，（

2

）每袋装

6g

，（

3

）每袋装

9g

，（

4

）每

8

丸相当于原生药

3g

。

颗粒剂 ：（

1

）每袋装

4g

，（

2

）每袋装

5g

，（

3

）每袋装

6g

，

（

4

）每袋装

15g

。

【贮藏】密封。

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编辑推荐

1.一本书学会辨证论治男科常见病。

2.*全的中成药治疗男科常见病的书。

3.参照**药典、医保目录、基本药物目录编写。

4.剂型丰富，文字和表格并用，条目清晰，查阅方便。

5.选择男科治疗勃起功能障碍、男性不育症、前列腺炎、前列腺增生等疾病中疗效确切的中成药。详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容。