外科学(第3版）（十二五）（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用） 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

　　王宇、姜洪池主编的《外科学（供基础临床预防口腔医学类专业用第3版）》分为六篇：外科基础及其相关问题；普外与腹部外科；创伤与骨科；胸心血管外科；泌尿、男性生殖系统外科；神经外科，总计为72章。全书在原有教材整体结构基础之上，修订内容在30％左右，并尽力做到层次分明，逻辑性强，结构严谨，文字简洁、流畅，标点准确。全书适当增加了图表，特别是增加原创插图和能够帮助学生理解和记忆的总结性表格。书后附有中英文医学专业词汇和主要参考文献。

篇　外科基础及其相关问题

　章　外科学的发展

　　节　原始外科及其范畴

　　第二节　外科学的发展

　　第三节　现代外科学的范畴

　第二章　无菌技术

　　节　无菌术的内涵及其在外科中的地位

　　第二节　手术器械及其所用物品的灭菌和消毒

　　第三节　手术人员和手术患者在手术区域的准备

　　第四节　手术进行中的无菌观念与无菌原则

　　第五节　手术室工作中的无菌观念与管理

　第三章　外科患者的营养代谢、体液与电解质失调

　　节　正常人体营养代谢与体液、离子平衡简介

　　第二节　外科患者营养和手术创伤后的代谢变化及营养支持

　　第三节　外科患者体液代谢的失调及处理

　　第四节　外科患者酸碱平衡的失调及处理

　第四章　外科输血与相关问题

　　节　自身输血

　　第二节　输血适应证和成分输血

　　第三节　围术期输血不良反应及处理

　第五章　外科休克

　　节　概述

　　第二节　失血性休克

　　第三节　创伤性休克

　　第四节　感染性休克

　第六章　外科患者围术期的评估与处理

　　节　围术期生命体征的监测和支持

　　第二节　围术期的代谢调节　与营养支持

　　第三节　其他器官的围术期支持

　第七章　外科感染

　　节　外科感染的分类

　　第二节　外科感染的病原学

　　第三节　外科常用的抗菌药物

　　第四节　外科感染的抗菌药物治疗

　　第五节　手术部位感染的抗生素预防

　　第六节　软组织感染

　第八章　外科器官功能障碍和衰竭

　　节　外科患者的多器官功能障碍综合征

　　第二节　急性呼吸窘迫综合征

　　第三节　急性肾功能障碍和衰竭

　　第四节　胃肠功能障碍与应激性溃疡

　　第五节　急性肝衰竭

　　第六节　弥散性血管内凝血

　第九章　心搏骤停与心肺复苏的原则及技术

　　节　心肺复苏的发展

　　第二节　急救程序与心肺复苏技术

　第十章　体外循环与体外生命支持技术

　　节　体外循环简介与原理

　　第二节　体外循环灌注系统与实施

　　第三节　体外循环的监测

　　第四节　心肌保护

　　第五节　体外生命支持技术

　第十一章　麻醉

　　节　现代麻醉学领域

　　第二节　麻醉前准备和麻醉前用药

　　第三节　局部麻醉

　　第四节　椎管内麻醉

　　第五节　全身麻醉

　　第六节　麻醉期间的监测

　第十二章　肿瘤学概论

　第十三章　现代器官移植概论

第二篇　普外与腹部外科

第三篇　创伤与骨科

第四篇　胸心血管外科

第五篇　泌尿、男性生殖系统外科

第六篇　神经外科

主要参考文献

中英文专业词汇索引

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书摘插图

　　第三节现代外科学的范畴

　　外科学是医学科学的一个重要组成部分，其范畴随历史发展也在不断变化更新。今天的外科学已远非18世纪以前的外科学，治疗的病种日益扩大，已经包括了许多内部疾病，涵盖人体的各个系统与各种器官，从器质性疾病发展到功能性疾病的外科治疗。由于科学技术的发展，微波、激光、纤维内镜和其他新的诊断方法和新手术器械已在临床被广泛应用。分子生物学也已介入外科疾病，如采用基因表达诊断肿瘤，确定遗传性的基因定位诊断许多遗传性疾病，以及研究基因治疗的可行性等。因此，今天的外科学内涵及范畴已涉及基础医学及与其相关的其他学科的“现代外科学”。理解、发展与学习现代外科学需要注意和明确以下几个问题。

　　一、外科学与内科学的关系

　　外科学与内科学是医学领域的两大学科，是治疗疾病的两个既有分工又有统一，而且不断转换的学科，应该说外科学与内科学的范畴是相对的。由于科学的发展和新技术的不断出现，原来属于内科范畴的疾病可变为外科治疗的疾病。如门静脉高压症，其常见的病因是肝硬化引起的，一般说来是由内科医师治疗，改善肝功能后再由外科治疗，而在术后往往又需要内科继续治疗肝硬化，内、外科互补，才能取得良好效果。又如化脓性感染早期需药物治疗，而当形成脓肿时则需外科切开引流。再有十二指肠溃疡（dIlodenalulcer），以前多需外科手术治疗，但随着新药的不断研制、开发，现多以药物治疗为主。可见，随着医学科学的发展和诊疗技术的改进、提高，内科学、外科学的范畴也在不断更新。因此内、外科医师既有分工又有合作，内、外科的分工和合作至关重要。

　　二、外科学与解剖学的关系

　　外科手术是外科治疗的重要内容，当然它绝不是全部内容。作为外科医师必须充分了解人体解剖学和局部解剖学。现代外科手术涉及人体的各种脏器，只有熟悉这些脏器与相关部位解剖，才有可能正确地施行手术，避免或降低不应出现的并发症，改进手术切口、进路和方法，以推动外科学的发展。

　　三、外科与其他学科的关系

　　外科学的发展与生理学、病理学和病理生理学、生物医学工程和诊断技术学、分子生物学以及实验外科学的发展息息相关。现代外科要求外科医师掌握生理学、病理学和病理生理学知识，并关心其发展，以便选择和创造更符合人体生理的手术方法，以便在手术过程中辨别正常组织与病理组织，了解病变发展的过程，以利于正确选择手术方法和手术范围，提高疗效，推动外科学的发展。由于生物医学工程的快速发展，出现了许多新的诊断技术，在影像诊断方面尤为突出，如各种超声诊断装置、造影技术等对于确切的诊断帮助很大，外科医生必须认识与J，解并注意其发展，使其为设计和选择手术方式提供基础。在现代外科新领域可能越来越多地采用分子生物学的方法研究外科学存在的新问题，临床外科医师应密切注意与此有关的新情况，以推动外科学的发展。外科学的发展离不开实验外科学，外科学的发展史是如此，在今后推动外科学的进一步发展也是如此。

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前言

　北京大学医学出版社组织编写的全国高等医学院校临床医学专业本科教材（第2套）于2008年出版，共32种，获得了广大医学院校师生的欢迎，并被评为*“十二五”普通高等教育本科规划教材。这是在*教育改革、提倡教材多元化的精神指导下，我国高等医学教材建设的一个重要成果。为配合《国家中长期教育改革和发展纲要（2010_-2020年）》，培养符合时代要求的医学专业人才，并配合*“十二五”普通高等教育本科规划教材建设，北京大学医学出版社于2013年正式启动全国高等医学院校临床医学专业（本科）第3套教材的修订及编写工作。本套教材近六十种，其中新启动教材二十余种。

　　本套教材的编写以“符合人才培养需求，体现教育改革成果，确保教材质量，形式新颖创新”为指导思想，配合*、国家卫生和计划生育委员会在医药卫生体制改革意见中指出的，要逐步建立“5 3”（五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训）为主体的临床医学人才培养体系。我们广泛收集了对上版教材的反馈意见。同时，在教材编写过程中，我们将与更多的院校合作，尤其是新启动的二十余种教材，吸收了更多富有一线教学经验的老师参加编写，为本套教材注入了新鲜的活力。

　　新版教材在继承和发扬原教材结构优点的基础上，修改不足之处，从而更加层次分明、逻辑性强、结构严谨、文字简洁流畅。除了内容新颖、严谨以外，在版式、印刷和装帧方面，我们做了一些新的尝试，力求做到既有启发性又引起学生的兴趣，使本套教材的内容和形式再次跃上一个新的台阶。为此，我们还建立了数字化平台，在这个平台上，为适应我国数字化教学、为教材立体化建设作出尝试。

　　在编写第3套教材时，一些曾担任第2套教材的主编由于年事已高，此次不再担任主编，但他们对改版工作提出了很多宝贵的意见。前两套教材的作者为本套教材的日臻完善打下了坚实的基础。对他们所作出的贡献，我们表示衷心的感谢。

　　尽管本套教材的编者都是多年工作在教学线的教师，但基于现有的水平，书中难免存在不当之处，欢迎广大师生和读者批评指正。